ПОКАЗНИКИ ЗГОРТАННЯ КРОВІ У ВАГІТНИХ ЖІНОК, ХВОРИХ НА COVID-19: DOI 10.17721/1728.2748.2021.86.34-39

Д. КРЕНИЦЬКА; А. РАЧКОВСЬКА; О. САВЧУК; В. КАРБОВСЬКИЙ

Автор(и)

Д. КРЕНИЦЬКА Київський національний університет імені Тараса Шевченка, Київ, Україна
А. РАЧКОВСЬКА Київський національний університет імені Тараса Шевченка, Київ, Україна
О. САВЧУК Київський національний університет імені Тараса Шевченка, Київ, Україна
В. КАРБОВСЬКИЙ ТОВ "Біофарма Плазма", Біла Церква, Україна

Ключові слова:

SARS-CoV-2, гемостаз, коагулопатія, вагітні жінки

Анотація

Пандемія CoViD-19, що розпочалася ще наприкінці 2019 р. і триває дотепер, є серйозною загрозою для системи охорони здоров'я в усьому світі, адже необхідно надавати інтенсивну допомогу значній кількості пацієнтів. SARS-CoV-2, насамперед, викликає ураження органів дихальної системи. Проте дослідження показують, що CoViD-19 – прихований ворог для нашого організму, унаслідок чого страждають й інші органи також. Дедалі частіше у пацієнтів, інфікованих SARS-CoV-2, розвивається коагулопатія, пов'язана з гострим запаленням, гіперкоагуляція, порушення цілісності та функціонування ендотелію. У літературі за невеликий період пандемії накопичилось багато наукової інформації щодо змін у системі гемостазу за розвитку CoViD-19. Однак клінічні дослідження неоднозначні, хоч у більшості госпіталізованих пацієнтів поряд із важкою формою CoViD-19 зафіксовані аномальні показники згортання крові. Наше дослідження зосереджене на аналізі основних параметрів системи гемостазу у вагітних жінок, що хворіють CoViD-19, та їхнє порівняння з умовно здоровими вагітними пацієнтами. Ми встановили, що у жінок, інфікованих SARS-CoV-2, зафіксовано підвищення концентрації фібриногену на 2,1 г/л, зростання вмісту D-димеру на 500 нг/мл, а також пролонгований протромбіновий час (ПЧ) на 1,2 с порівняно з умовно здоровими вагітними жінками у плазмі крові. Змін щодо тривалості активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ) не було виявлено. Наше дослідження може бути корисним для діагностики можливих ускладнень з боку системи гемостазу в пацієнтів, уражених SARS-CoV-2, а також для виявлення порушення згортання крові на ранніх етапах розвитку, пригнічення поширення патологічних процесів плоду у вагітних жінок та створення ефективної схеми лікування.

Посилання

Roberts D.L., Rossman J.S., Jaric I. Dating first cases of COVID-19. PLOS Pathogens. 2021; 17(6): 1-10. doi:10.1371/journal.ppat.1009620.

Muhammad Adnan Shereen, Suliman Khan, Abeer Kazmi, Nadia Bashir, Rabeea Siddique Shereen COVID-19 infection: Emergence, transmission, and characteristics of human coronaviruses. Journal of Advanced Research. 2020; 24 (3): 91-98. doi: 10.1016/j.jare.2020.03.005.

Rabaan A.A., Al-Ahmed S.H., Haque S., Sah R., Tiwari R., Malik Y.S., Dhama K., Yatoo M.I., Bonilla-Aldana D.K., Rodriguez-Morales A.J. SARSCoV-2, SARS-CoV, and MERS-COV: A comparative overview. Infez Med.2020, 28 (2): 174-184.

Wool G.D., Miller J.L. The Impact of COVID-19 Disease on Platelets and Coagulation. Pathobiology. 2021, 88(1): 15-27. doi: 10.1159/000512007.

Mehta P., McAuley D.F., Brown M., Sanchez E., Tattersall R.S., Manson J.J. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020, 28 (1): 1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.

Biswas I. Coagulation Disorders in COVID-19: Role of Toll-like Receptors. Journal of Inflammation Research, 2020, 13 (2): 823-828. doi:10.2147/JIR.S271768.

Veras F.P., Pontelli M.C., Silva C.M. SARS-CoV-2–triggered neutrophil extracellular traps mediate COVID-19 pathology Journal of Experimental Medicine. 2020, 217 (12): 1-12. doi:10.1084/jem.20201129.

Meini S., Zanichelli A., Sbrojavacca R. Understanding the pathophysiology of COVID-19: could the contact system be the key? Frontiers in Immunology, 2020, 11(4). doi: 10.3389/fimmu.2020.02014.

Thachil J., Cushman M., Srivastava A. A proposal for staging COVID-19 coagulopathy. Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis, 2020, 4 (5): 731-736. doi: 10.1002/rth2.12372.

Connors J.M., Levy J.H. Thromboinflammation and the hypercoagulability of COVID-19. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2020, 18 (7): 1559-1561. doi: 10.1111/jth.14849.

Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., Haberecker M., Andermatt R., Zinkernagel A.S. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID‐19. Lancet, 2020, 395 (1): 1417–1418. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.

Guo T., Fan Y., Chen M., Wu X., Zhang L., He T. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID‐19). JAMA Cardiology, 2020, 5 (7): 811-8118. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017.

Chatterjee S., Sengupta T., Majumder S., Majumder R. COVID-19: a probable role of the anticoagulant Protein S in managing COVID-19-associated coagulopathy. Aging (Albany NY), 2020, 12 (16): 15954-15961. doi:10.18632/aging.103869.

Wang L., He W.B., Yu X.M., Hu D.L., Jiang H. Prolonged prothrombin time at admission predicts poor clinical outcome in COVID-19 patients. World Journal of Clinical Cases, 2020, 8 (9): 4370-4379. doi:10.12998/wjcc.v8.i19.4370.

Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2020, 4 (3): 844-847. doi: 10.1111/jth.14768.

Huang Y., Wang X., Li L., Ren J., Zhao Y. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan. ChinaLancet, 15 (395): 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

Devreese K.M.J. COVID-19-related laboratory coagulation findings. International Journal of Laboratory Hematology, 2021, 1 (18): 36-42. doi: 10.1111/ijlh.13547. PMID: 34288440.

Christensen B., Favaloro E.J., Lippi G., Van Cott E.M. Hematology laboratory abnormalities in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Seminars in Thrombosis and Hemostasis, 2020, 46(7): 845-849.

Ranucci M., Ballotta A., Di Dedda U., Bayshnikova E., Dei Poli M., Resta M. The procoagulant pattern of patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2020, 1 (1): 1747-1751.

Han H., Yang L., Liu R., Liu F., Wu K.L., Li J. Prominent changes in blood coagulation of patients with SARS-CoV-2 infection. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2020, 58 (7): 1116-1120. doi: 10.1515/cclm-2020-0188.

Tang N., Bai H., Chen X., Gong J., Li D., Sun Z. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2020, 18 (5): 1094-1099.

Demelo-Rodríguez P., Cervilla-Muñoz E., Ordieres-Ortega L. Incidence of asymptomatic deep vein thrombosis in patients with COVID-19 pneumonia and elevated D-dimer levels. Thrombosis Research, 2020, 192(2): 23–26. doi:10.1016/j.thromres.2020.05.018.

Porfidia A., Pola R. Venous thromboembolism in COVID-19 patients. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2020, 18 (6): Р.1516–1517. doi:10.1111/jth.14842.

Mert İlker HayıroğluTufan, ÇınarAhmet İlker, Tekkeşin Fibrinogen and D-dimer variances and anticoagulation recommendations in CoViD-19: current literature review. Revista da Associação Médica Brasileira, -2020, 66 (6): P.45-56. doi:10.1590/1806-9282.66.6.842.